斗破苍穹下载txt免费下载: 突發疾病致死與食物中毒,意外險能不能賠?

時間:2019-05-13 15:50:04 來源:招商信諾 瀏覽次數:

斗破苍穹第4集 www.izvvb.icu 摘要:保險理賠一直以來都是消費者非常關心的大事,同時,它也是容易產生糾紛的關鍵所在。那么,保險事故究竟怎樣賠?賠不賠?用幾個案例幫你解析常見保險事故的理賠!

  意外險的重要性相信很多人都了解。作為最應該成為人生的第一張保單,意外險為生命與安全提供保障,其功能是身故給付、殘疾給付。所以這就是對人生最壞后果的最直接賠付。但是!意外險的理賠也比較容易產生糾紛。因為在很多人的概念里:認為自己購買了意外險只要發生意外,保險公司都會賠償。事實是這樣的嗎?在發生意外后,如果得不到保險公司的理賠,是保險公司的原因,還是被保險人遇到的“意外”根本就不屬于保險公司意外險所承保的范圍內呢?意外險的賠與不賠?可以看看下面的案例:

案例一:

  投保人黃某某以自己為被保險人向某保險公司投保了人身意外傷害保險,保險金額分別為意外傷害50000元和意外醫療10000元,保險期間黃某某到其親友家串門時突然死亡。經當地公安局現場勘查并由法醫對黃某某進行體表檢查,未發現有明顯機械性損傷和中毒跡象,由此認定黃某某的死亡原因為突發疾病猝死。后被保險人家屬向保險公司提出索賠,雙方就被保險人黃某某身故是否屬于保險責任范圍產生爭議,最終,一審法院審理認為,當地公安局刑事科學技術室出具的證明,可以作為認定事實的依據,應認定被保險人黃某某死亡原因為突發疾病猝死。

  保險公司不用賠償。

案例二:

  王先生在外吃完小龍蝦回家后,半夜渾身酸疼,四肢乏力,不停嘔吐,被家人送往醫院治療,檢查結果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥,可能和進食小龍蝦有關。張先生單位購買了意外傷害保險,并附加意外傷害門急診保險。家人向保險公司提出索賠,保險公司以此次食物中毒因個人體質軟弱引起的,應該屬于疾病,不是意外事故,拒絕理賠。


圖片來源:攝圖網

上述情況意外險都不予賠付,那對于何種情況保險公司給予理賠呢?

  專家介紹說,如果當事人投保了意外傷害保險,附加意外傷害醫療保險的話,首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外,則可以進行相應的索賠。一般情況下,保險公司對意外的定義是較狹隘的,但若是3人或3人以上集體發生食物中毒癥狀者,可視為意外事故,而單獨個人的發生則會被視為個案,意外險不會理賠。

  最后當我們在投保時,必須要了解的是人身意外保險的免責情形,猝死、個體食物中毒、中暑、高原反應、探險身亡等,都不在意外險的賠付范圍內,要及時了解這些信息以免發生不必要的糾紛。

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